Özel sağlık kurumlarının sunduğu kaliteli hizmetlerden yararlanmanın en basit yolu, bir sağlık sigortası poliçesine sahip olmaktan geçer. Söz konusu poliçelere yaş ve bütçe bazında en avantajlı fiyatlarla yararlanmak için öncelikle hangi ürüne yönelmek gerektiğine karar verilmelidir. Ayrıca prim tutarları belirlenirken hangi kriterlere bağlı kalındığını bilmek önemlidir.
Hangi Özel Sağlık Sigortası Seçeneği Kimin İçin İdeal?
Kişisel ihtiyaçlar ve bütçe göz önünde bulundurularak iki farklı sağlık sigortası ürünü arasında seçim yapılabilir.
Kişiye Özel Sağlık Sigortası
Kişiye özel sağlık sigortası, kapsamı bireyin ihtiyaçlarına göre şekillendirilebilen sigortacılık ürünüdür. Poliçenin hangi teminatları içereceği, müşteri temsilcisinin sigortalı adayı ile başvuru aşamasında gerçekleştirdiği ihtiyaç analiziyle belirlenir. Bazı şirketler ihtiyaç analizi kapsamında poliçenin geçerli olacağı hastane ağı seçeneklerini sigortalı adayına sunar.
Kişiye özel sağlık poliçeleri, yalnızca yatarak tedavi teminatını ve buna bağlı ek hizmetleri içerecek şekilde düzenlenebilir. Kişi yıl içerisinde soğuk algınlığı gibi yatış gerektirmeyen sağlık sorunları için sıkça doktora gidiyorsa, poliçe kapsamı ayakta tedavi teminatı ile genişletilebilir. İsteğe bağlı teminatlar arasında doğum başta olmak üzere birçok seçenek mevcuttur.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Özel hastanelerde ve diğer sağlık kuruluşlarında sunulan birçok hizmet, SGK tarafından karşılanır. Ancak kuruma bağlı sigortalar, belirli miktarda ödeme yaparak bu hizmetlerden yararlanabilir. Tamamlayıcı sağlık sigortası, söz konusu ödeme tutarını daha düşük miktarlara çekmek isteyenler SGK’lılar için idealdir.
Sosyal güvenlik kurumu ile anlaşmalı hastanelerde geçerli özel sigorta türü, yatarak ve ayakta tedavi teminatlarını içerir. Sigorta kapsamındaki bazı hizmetlerden yararlanmak için tıpkı kişiye özel poliçelerde olduğu gibi belirli bekleme sürelerinin geçmesi gerekebilir. İki sigortacılık ürünü arasındaki bir diğer benzerlik ise poliçe kapsamının kişisel ihtiyaçlar doğrultusunda özelleştirilebilmesidir.
Özel Sağlık Sigortası Fiyatları Neye Göre Belirlenir?
Özel sağlık sigortası fiyatları belirlenirken aşağıda sıralanan kriterlere odaklanılır.
Yaş
Özel sağlık sigortası teklifleri hazırlanırken göz önünde bulundurulan kriterlerin başında yaş gelir. Uygulamada, sağlık risk seviyesi yaş ile doğru orantılıdır. Yani genç sigortalı adayları, düşük riskli grupta yer aldıkları için genelde daha düşük prim öder. Yaş ilerledikçe ödenecek prim tutarı artar.
Cinsiyet
Bazı sigorta şirketleri, prim tutarlarını belirlerken cinsiyete göre farklı fiyatlandırma politikaları izleyebilir. Örneğin, kadınlarda doğum ve gebelik ile ilgili teminatlara poliçede standart olarak yer verilebilir. Haliyle prim tutarında erkeklere kıyasla farklılık olabilir.
Meslek
Özel sağlık sigortası fiyatları hesaplanırken kişinin mesleği değerlendirmeye alınır. Sektör genelinde, riskli işlerde çalışan kişilerin sağlık sorunları ile karşılaşma ihtimallerinin yüksek olacağı düşüncesi mevcuttur. Bu nedenle prim tutarları belirlenirken risk seviyesi hesaba katılır.
Sağlık Geçmişi
Özel sağlık sigortası poliçesi prim tutarlarını etkileyen faktörler arasında kişinin sağlık geçmişi de bulunur. Mevcut sağlık durumu, aile öyküsü ve geçmişte yaşanan rahatsızlıklar prim düzeyini etkileyebilir.
Sigortalılık Geçmişi
Geçmiş yıllardaki teminat kullanımları, yenileme dönemlerinde fiyat farklılıklarına neden olabilir. Benzer durum, sigortalılık süresi açısından da geçerlidir. Sigortalılık süresi ne kadar uzunsa, yenileme döneminde daha cazip fiyat teklifleriyle karşılaşma ihtimali o kadar yükselir. Dahası yenileme garantisi gibi avantajlardan yararlanılabilir.
Seçilen Teminatlar
Poliçe kapsamındaki teminatların genişliği, bütçeye uygunluk aşamasında belirleyici rol oynar. Özel sağlık sigortaları poliçelerinde yaygın tercih edilen teminat grupları, yatarak ve ayakta tedavi olarak sıralanır. Kişinin ihtiyaçlarına göre cüzi ek prim tutarlarıyla doğum, diş gibi teminatlar poliçeye eklenebilir.
Coğrafi Bölge
Sigortalının nerede yaşadığı, fiyatlandırma aşamasında dikkate alınan başlıca kriterlerdendir. İzmir, İstanbul, Ankara gibi kentlerde özel sağlık hizmetleri genelde daha yüksek fiyatlıdır. Maliyetlerde artışa neden olan bu durumun etkisiyle prim fiyatları yükselebilir.
Özel sağlık sigortası teklifleri alırken yaşa ve bütçeye uygun seçeneklerle karşılaşma ihtimali, online platformlar kullanılarak artırılabilir. Çünkü bu tür platformlar, bünyelerinde birçok sigortacılık şirketini barındırır. Dahası yıl içerisindeki farklı kampanyalar ile fiyat avantajı pekiştirilebilir.
